Система обязательного медицинского страхования и новая модель бесплатной медицинской помощи в Казахстане
Министерством здравоохранения РК разработан законопроект, определяющий состав двух пакетов услуг.
Один пакет – Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), будет закупаться за счет государства для всех граждан, вне зависимости от статуса страхования. Второй – пакет ОСМС, который будет закупаться за счет средств фонда.
Что включает пакет ОСМС, и какие услуги можно получить в рамках новой модели ГОБМП?
Профилактический осмотр для здоровых граждан. Это специальный пакет медицинских услуг, который является новшеством в казахстанской системе здравоохранения.
Кроме того, дорогостоящие услуги, такие как компьютерная томография, магнитнорезонансная томография и другие станут бесплатными для всех застрахованных граждан.
Кроме того, в пакет ОСМС будут входить: лечение в дневном стационаре, плановое лечение в больницах и амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, которые не покрыты пакетом ГОБМП.
Останется и гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Это скорая помощь, санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, услуги участковых, педиатров и врачей общей практики, а также госпитализация и лечение в стационарах или в условиях дневного стационара по экстренным показаниям.
Помимо указанных услуг пакет ГОБМП будет предусматривать помощь «узких» специалистов, амбулаторное лекарственное обеспечение, дневные стационары.
Плановое лечение в больницах при социально значимых болезнях и основных хронических заболеваниях.
В ГОБМП будет входить паллиативная медпомощь - услуги, которые оказываются больным в терминальных состояниях или с неизлечимыми заболеваниями.
Доступ к медицинским услугам пакета ОСМС будет одинаковым для всех застрахованных.
Напомним, что система ОСМС будет внедрена в Казахстане с 1 января 2020 года.
- Создано: 28 ноября 2018