01
Пальцевой осмотр прямой кишки и лабораторное обследование по действующим стандартам.
8 (727) 341-06-66
г. Алматы, микрорайон «Калкаман»
Миссия и профиль отделения
Отделение колопроктологии
Специализированная помощь пациентам с заболеваниями толстой и прямой кишки, тазового дна и перианальной области.
Заведующий отделением
Каленбаев Марат Алибекович
к.м.н., Dr PhD, доцент кафедры хирургии КРМУ, врач высшей категории
Стаж работы: 38 лет. Отделение оснащено современным лечебно-диагностическим оборудованием и укомплектовано сертифицированными специалистами.
Call-центр: 8 (727) 341-06-66
Моб.: +7 701 739 43 60
E-mail: Marat.klb@mail.ru
Миссия и профиль отделения
Специализированная помощь пациентам с заболеваниями толстой и прямой кишки, тазового дна и перианальной области.
Обеспечение высококвалифицированной, доступной и современной медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки, околопрямокишечных пространств, заболеваниями тазового дна и доброкачественными заболеваниями толстой кишки.
Отделение колоректальной хирургии работает на стыке колопроктологии, онкологии, хирургии и гастроэнтерологии и оказывает помощь пациентам со всем спектром заболеваний толстой и прямой кишки.
Пациенты принимаются по государственному заказу из поликлиник Алматы с последующим отбором на плановую госпитализацию и хирургическое лечение.
Что включает работа отделения
- Высокотехнологичные операции при доброкачественных заболеваниях анального канала, прямой и ободочной кишки.
- Малоинвазивная хирургия, дневной стационар, эндоскопическая и лучевая диагностика.
- Реконструктивно-пластические вмешательства при ректоцеле, выпадении прямой кишки, ректовагинальных свищах и недостаточности анального сфинктера.
Врачи отделения
- Каленбаев Марат Алибекович, заведующий отделением, к.м.н., Dr PhD, доцент кафедры хирургии КРМУ, стаж 38 лет.
- Әбдішакіров Кожахмет Абдіхакарович, врач отделения, стаж работы 6 лет.
- Жалал Шынболат Нуркенович, резидент 3 курса КазНМУ, стаж работы 6 месяцев.
- Все хирурги отделения имеют сертификаты колопроктолога, медицинские сёстры также сертифицированы.
Палаты и условия пребывания
Отделение располагает одноместными палатами повышенной комфортности, четырьмя трёхместными палатами и двухместными палатами.
При необходимости пациенты могут проходить лечение как в круглосуточном стационаре, так и в формате дневного стационара.
Статистика и объём помощи
По имеющимся данным о распространённости колопроктологических заболеваний, в 2024 году зафиксировано около 1 931 590 новых случаев. Инфографика ниже показывает обобщённый обзор проблемы.
- Ежегодно в отделении выполняется более 1000 оперативных вмешательств, включая общепроктологические операции, хирургию ободочной кишки и пластические операции промежности.
- В формате дневного стационара оказывается стационарзамещающая помощь примерно 100 пациентам в год.
Дневной стационар
- Склерозирование внутренних геморроидальных узлов.
- Иссечение интрасфинктерных свищей прямой кишки.
- Иссечение хронических анальных трещин и фиброзных анальных полипов.
- Иссечение наружных геморроидальных бахромок и узлов, эстетическая проктология.
- Удаление перианальных кондилом, эпителиального копчикового хода и доброкачественных образований промежности.
- Тромбэктомия наружных геморроидальных узлов и эндоскопическое удаление полипов прямой и ободочной кишки.
Алгоритм ведения пациента
02
Подробный сбор анамнеза, анализ характера стула и разъяснение целей хирургического лечения.
03
При длительных запорах рекомендуется пища, богатая клетчаткой, и приём жидкости до 1,5-2,0 литров в сутки.
04
Ректоскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, ирригоскопия - форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки.
05
Фиброколоноскопия проводится пациентам старше 30 лет. На всех стадиях геморроидальной болезни назначается курс диосмина/диосперидина как консервативная терапия, а также в до- и послеоперационном периоде.
06
Подготовка к операции проводится препаратами Фортранс, Мовипреп, Лактулоза. Такая тактика помогает нормализовать стул и уменьшить частоту послеоперационных осложнений.
Какие заболевания лечат в отделении
- Геморрой (острый и хронический).
- Анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки.
- Эпителиальный копчиковый ход, перианальные кондиломы, полипы прямой и ободочной кишки.
- Ректоцеле, ректовагинальные свищи, выпадение прямой кишки, недостаточность анального сфинктера.
- Язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь толстой кишки.
- Проктиты, проктосигмоидиты, синдром раздражённой толстой кишки, хронический запор.
- Травмы прямой кишки и анального канала, инородные тела прямой кишки, пресакральные кисты.
- Отдельным направлением является реабилитация пациентов с коло- и илеостомами.
Основные виды операций
- Все виды проктологических операций, включая радикальное лечение хронического геморроя, анальных трещин, аноректальных свищей и парапроктитов.
- Операции при заболеваниях промежности и тазового дна: ректоцеле, ректовагинальные свищи, недостаточность анального сфинктера, выпадение прямой кишки.
- Операции на толстой кишке, в том числе лапароскопические резекции ободочной кишки, колпроктэктомия при НЯК, болезни Крона и семейном диффузном полипозе.
- Реконструктивно-пластические операции у пациентов со стомами.
- Операции при осложнениях рака толстой и прямой кишки: кишечная непроходимость, кровотечение.
- Лапароскопическая левосторонняя и правосторонняя гемиколэктомия.
- Лазерная вапоризация геморроидальных узлов (LHP), дезартеризация с мукопексией, операция Лонго.
- Удаление полипов и ворсинчатых опухолей при помощи трансректальной эндоскопической операции на оборудовании Karl Storz (Германия).
Диагностика и оборудование
Эндоскопический кабинет и видеоректоскопия
В отделении работает эндоскопический кабинет для первичного осмотра пациентов. Кабинет оснащён видеоректоскопом Dr. Camscope DCS-103R производства SOMETECH Inc. (Республика Корея).
Оборудование позволяет изучать состояние слизистой оболочки прямой кишки, сохранять материалы обследования в отдельный файл для каждого пациента и показывать результаты на мониторе в ходе осмотра и лечения.
Ректороманоскопия
Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путём осмотра их внутренней поверхности через ректороманоскоп.
При исследовании оцениваются цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой, сосудистый рисунок, наличие патологических изменений, а также тонус и моторная функция.
Ирригоскопия
Рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении рентгеноконтрастной взвесью. Применяется для уточнения диагноза при пороках развития, опухолях, колитах, дивертикулёзе, свищах и рубцовых сужениях.
Метод включает тугое заполнение кишки, оценку рельефа слизистой после опорожнения и двойное контрастирование, что помогает определить форму, расположение и функциональное состояние толстой кишки.
Эндовидеоколоноскопия
Колоноскопия является одним из самых информативных методов ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, язвенного колита, болезни Крона и других заболеваний.
Во время исследования возможны лечебные манипуляции: удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел и реканализация стеноза кишки.
Научно-практическая работа
- Отделение совершенствует методы диагностики и хирургического лечения анального недержания, синдрома опущения тазового дна, выпадения прямой кишки, ректоцеле и ректовагинальных свищей.
- В клиническую практику внедрены реконструктивно-пластические вмешательства, включая оригинальную методику лечения ректоцеле - пластику ректовагинальной перегородки.
- При сочетании ректоцеле с внутренним выпадением прямой кишки применяются степлерные резекции и сочетанные вмешательства с восстановлением ректовагинальной фасции.
- Операции по поводу выпадения прямой кишки без выраженной дисфункции мышц тазового дна выполняются лапароскопически, включая лапароскопическую ректосакропексию с сетчатым имплантом.
- Для лечения ректовагинальных свищей используются современные малоинвазивные техники: эвагинационный метод, закрытие свищевых отверстий лоскутами влагалища и прямой кишки, мышечно-жировой лоскут по Мартиусу.
- Сложные транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи лечатся сфинктеросберегающими методами, включая клеточные технологии, лазерные технологии и методику LIFT.
Современные технологии лечения
Лазерная геморроидопластика LHP
Малоинвазивная операция при хроническом геморрое основана на механической и сосудистой теории развития заболевания. Лазер воздействует на основные артерии геморроидальных узлов и одновременно фиксирует узлы в анатомически правильном положении.
Метод не нарушает анатомические структуры анального канала, сокращает пребывание в стационаре до 4-5 суток, а сроки реабилитации составляют 12-14 дней при восстановлении трудоспособности в среднем за 7-12 суток.
- Возможно широкое применение в рамках стационарзамещающей помощи.
- Сроки восстановления значительно короче, чем при традиционных операциях с реабилитацией 30-45 дней.
Операция Лонго
Степлерная геморроидопексия по Лонго показана при II-III-IV степени хронического геморроя. Во время циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки пересекаются основные артерии геморроидальных узлов и восстанавливается их нормальное положение.
Вмешательство проводится выше зубчатой линии, где иннервация менее выражена, поэтому послеоперационный болевой синдром существенно ниже. При этом не нарушаются анатомические структуры анального канала.
- Кратковременное пребывание в стационаре: 4-5 суток.
- Реабилитация 12-14 дней, трудоспособность восстанавливается за 7-12 суток.
Ангиография и эмболизация
Ангиография применяется при хроническом геморрое, раке прямой кишки, гемангиомах и у пациентов с сопутствующей патологией, когда требуется эмболизация прямокишечных артерий.
Фотоматериалы отделения
Оборудование
Международные конференции и обмен опытом
Контакты отделения
- Адрес клиники: г. Алматы, мкр. Калкаман-2, ГКБ №7, этаж -1, отделение колопроктологии.
- Заведующий отделением: Каленбаев Марат Алибекович.
- Ординатор отделения: Әбдішакіров Қожахмет Абдіхакарович, тел. +7 747 558 19 23.
- Call-центр: 8 (727) 341-06-66.