Мы находимся:Казахстан, г.Алматы, микрорайон «Калкаман»
  • Городская Клиническая Больница №7
  • Городская Клиническая Больница №7
Сон Валентина Николаевна,
Заведующая лабораторией
кандидат биологических наук
Бахиева Айгуль Турдахуновна,
Старший лаборант

Клинико - диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением ГКП на ПХВ «ГКБ №7» в состав которой входит: КДЛ стационара, экстренная лаборатория приемного покоя и экстренная лаборатория отделения реанимации. На сегодняшний день является одной из крупнейших в г. Алматы.

Лаборатория, предлагая пациентам более 150 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль за эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики. Ежегодно сотрудниками лабораторией выполняется в плановом и экстренном порядке более миллиона исследований.

Кадровый состав лаборатории состоит из 59 сотрудников, их них 19 специалистов с высшим медицинским и не медицинским образованием, 30 специалистов с средним медицинским образованием 10 человек младшего медицинского персонала.

Сотрудники лаборатории имеют большой опыт работы в лечебных учреждениях, имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию.

Коллектив лаборатории

Лаборатория оснащена самыми современными автоматическими анализаторами мировых производителей в области лабораторной техники и аналитических технологий: комплексом ABL 800 FLEX, AVL 9180 позволяющим обеспечивать полную экспресс-диагностику газового и электролитного состава крови, гематологическими анализаторами SYSMEX KX-21 и Мindray- ВС 3200 позволяющим получать результаты образца крови по 18 параметрам; биохимическими анализаторами Cobas 6000, Cobas Integra, Cobas e 411, Cobas c311, микроскопами OLYMPUS и Micros , коагулометрами Helena AC-4, CoaDATA 4001, мочевой анализатор Urisys, анализатор для экспресс определения кардиомаркеров Cobas h 232 и др. Система автоматического контроля качества реактивов на всех анализаторах обеспечивает высокое качество проводимых исследований. КДЛ участвует в Международной программе по внешней оценке качества – EQAS.

Весь парк автоматических и полуавтоматических анализаторов объединен в единую лабораторную информационную систему (LabTrak), что позволяет контролировать весь процесс выполнения тестов на любом этапе. Настроен двунаправленный обмен данными между медицинской и лабораторной информационными системами, что позволяет врачу получать данные исследований в наикратчайшее время.


Коллектив лабораторииКоллектив лаборатории

В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:

  • Общеклинические исследования крови и мочи

1. Основные параметры общего анализа мочи

Цвет мочи

Прозрачность мочи

Удельный весHYPERLINK "http://medlaba.ru/udelniy-ves-mochi-norma/" или относительная плотность.

рН мочи

Биохимия мочи:

Глюкоза в моче

Билирубин в моче

Уробилиноген в моче

Кетоновые тела в моче

Микроскопия осадка:

Эритроциты в моче

Лейкоциты в моче

Эпителий в моче

Цилиндры в моче

Соли в моче

Слизь в моче

Бактерии в моче

2. Проба по Нечипоренко

3. Проба по Зимницкому

4. Суточная протеинурия

5. 3-х стаканная проба

6. Белок Бенс-Джонсона в моче

7. Исследование спинномозговой жидкости (ликвора)

8. Исследование мокроты

9. Исследование плевральной жидкости

10. Малярия

11. Гинекологический мазок

12. Исследование секрета предстательной железы

13. Копрограмма

  • Биохимические исследования крови и мочи

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

3. Билирубин общий

4. Билирубин прямой

5. Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП)

6. Щелочная фосфатаза

7. Общий белок

8. Альбумин

9. Альфа-амилаза

10. Глюкоза

11. Гликолизированный гемоглобин

12. Мочевина

13. Креатинин в сыворотке

14. Креатинин в моче

15. Холестерин

16. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП)

17. Липопротеид низкой плотности (ЛПНП)

18. Триглицериды

19. Мочевая кислота

20. Креатинкиназа

21. Железо

22. Общая железосвязывающая способность

23. Трансферин

24. Кальций общий

25. Фосфор

26. Антистрептолизин О (АСЛО)

27. С-реактивный белок

28. Ревматоидный фактор

29. Церуплазмин

  • Гематологические

Общий анализ крови — это самый распространенный по назначениям анализ. Несмотря на его простоту, параметры общего анализа крови могут сказать врачу много интересного о состоянии пациента. В первую очередь оценивается наличие воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ), анемия (гемоглобин и эритроциты), свертываемость крови (тромбоциты), аллергические реакции (базофилы и эозинофилы) и паразитарные инвазии (эозинофилы).

1. ОАК

2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

3. Лейкоциты

4. Эритроциты

5. Гемоглобин

6. Гематокрит

7. Тромбоциты

8. Ретикулоциты

9. Лейкоцитарная формула

10. Le-клетки

11. Время свертывания крови

12. Длительность кровотечения по Дюке

13. Осмотическая резистентность эритроцитов

14. Подсчет костного мозга

15. Цитохимия. Миелопероксидаза

  • Системы гемостаза

1. D-Димер (D-DIMER)

2. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

3. Фибриноген

4. Протромбиновое время

5. Протромбиновы индекс по Квику + МНО

6. Антитромбин 3

7. Фактор II

8. Фактор V

9. Фактор VII

10. Фактор XIII

11. Фактор IX

12. Фактор X

  • Иммунохимические

Для оценки функции щитовидной железы

1. Тиреотропный гормон (ТТГ)

2. Общий Т 4 (Тироксин )

3. Свободный Т4

4. Общий Т3

5. Свободный Т3 (Свободный трийодтиронин)

6. Антитела к тиреоглобулину

7. Антитела к тиреоидной пероксидазе

Половые гормоны:

8. Пролактин

9. Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)

10. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

11. Прогестерон

12. Тестостерон

13. Эстрадиол

Гормоны поджелудочной железы

14. Инсулин

15. С-пептид

Гормоны коры надпочечников:

16. Кортизол

17. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Онкологический профиль

18. СА 15-3 — маркер рака молочной железы (РМЖ)

19. CA 19-9 — маркер опухолей поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также рака толстой кишки

20. СА-72-4 — самый ранний и специфичный онкомаркер для диагностики при подозрении на рак желудочно-кишечного тракта

21. СА-125 — онкомаркер рака яичников, матки и эндометрия

22. РЭА — раково-эмбриональный антиген — наиболее эффективен при опухолях толстой и прямой кишки

23. АФП (альфа-фетопротеин) — , используется для ранней диагностики первичного рака печени и метастазов рака в печень из других органов.

24. ХГЧ — хорионический гонадотропин человека — маркер со 100% чувствительностью для опухолей плаценты у беременных (хорионэпителиома). Также используется и для выявления уродств плода.

Диагностика состояния предстательной железы

25. ПСА общий (простата-специфический антиген общий)

26. ПСА свободный (простата-специфический антиген свободный)

Диагностика анемий

27. Ферритин

Диагностика остеопороза

28. Паратгормон.

Лекарственный мониторинг после трансплантации

29. Такролимус

30. Циклоспорин

Кардиомаркеры

31. тропонин Т (cTnT)

32. миоглобин

Вирусные инфекции

33. HBsAg Поверхностный антиген гепатита В.

34. анти-HBs Антитела к поверхностному антигену гепатита В.

35. HBcorAg Ядерный антиген гепатита В.

36. анти-HBcor Антитела к ядерному антигену.

37. HBеAg Антиген е гепатита В.

38. анти-HBе Антитела к антигену е гепатита В

39. анти-HCV(total) Антитела к различным белкам вируса гепатита С.

40. CMV IgM (Острая форма цитомегаловирусной инфекции)

41. CMV IgG (Перенесенная или хроническая форма цитомегаловирусной инфекции)

42. HSV-1 IgG (вирус простого герпеса тип-1)

43. HSV-2 IgG (вирус простого герпеса тип-2)

44. TOXO IgM (Острая форма токсоплазмоза)

45. TOXO IgG (Перенесенная или хроническая форма токсоплазмоза)

  • Бактериологические исследование классическим методом

1. Бакпосев отделяемого конъюнктивы глаз

2. Бакпосев отделяемого слизистой зева

3. Бакпосев отделяемого носа

4. Бакпосев отделяемого ушей

5. Бакпосев мокроты, промывных вод бронхов

6. Бакпосев отделяемого ран, дренажей

7. Бакпосев отделяемого женских половых органов

8. Бакпосев отделяемого мужских половых органов

9. Бакпосев мочи

10. Бакпосев кала на патогенную, условно-патогенную флору

11. Исследование материала на наличие патогенного стафилококка (S. aureus)

12. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

13. Кровь на стерильность

14. Кровь на гемокультуру

15. Дисбактериоз

  • Серологические

16. Райта-Хеддельсона (диагностика бруцеллеза)

17. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис

На все виды исследования имеется лицензия

Техническое оснащение лаборатории

Правила забора материала

ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, перед забором необходимо выпить 1 стакан воды. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.

Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

  • физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
  • эмоциональное возбуждение;
  • рентгеновское облучение
  • прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

  • Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
  • Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции осуществляется в пластиковые пробирки без антикоагулянта.

Забор крови для исследования свёртывающей системы и общего анализа крови осуществляется в специальные пластиковые пробирки с антикоагулянтом.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ

Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерильной баночке с крышкой.

Различные виды исследования мочи.

  • Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.
  • Проба по Зимницкому. Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перемешивания, отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. НА КАЖДОЙ БАНКЕ ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ И ОБЪЕМ ПОРЦИИ МОЧИ. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании – СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ФОРСИРОВАННОЙ ПИТЬЕВОЙ НАГРУЗКИ.
  • Количественное определение глюкозы. Собирают суточную мочу в единую емкость. После тщательного перемешивания отливают 100-150 мл в ёмкость для доставки в лабораторию. На бланке направления НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ ОБЪЁМ СТОЧНОГО ДИУРЕЗА!

ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 Со не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА

Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С0. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.

Различные виды исследования кала.

Исследование на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из пищевого рациона НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЯЙЦА, ЗЕЛЕНЫЕ РАСТЕНИЯ!

Исследование на гельминты и простейшие. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

Сроки доставки материала в лабораторию после дефекации:

  • На гельминты – не более 24 часов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал.

Забор материала производится:

  • Гинекологом (для женщин);
  • Урологом (для мужчин).