Мы находимся:Казахстан, г.Алматы, микрорайон «Калкаман»
  • Городская Клиническая Больница №7
  • Городская Клиническая Больница №7
Сон Валентина Николаевна
Заведующая отделением
клинико-диагностической лаборатории
тел.: 8 727 270 86 17 (вн.227)
Бахиева Айгуль Турдахуновна,
Старший лаборант

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением ГКП на ПХВ «ГКБ №7», в состав которой входят: КДЛ стационара, экстренная лаборатория приемного покоя и экстренная лаборатория отделения реанимации. КДЛ предлагает профессиональное медицинское обслуживание с возможностью проведения всесторонних современных лабораторных исследований высочайшего уровня. На сегодняшний день является одной из крупнейших в городе Алматы.

Лаборатория, предлагая пациентам более 120 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль над эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики. Ежегодно сотрудниками лабораторией выполняется в плановом и экстренном порядке более миллиона исследований.

Кадровый состав лаборатории состоит из 90 сотрудников, имеющих большой опыт работы в лечебных учреждениях, обладающие сертификатами специалиста и квалификационной категорией. Руководит отделением с 2006 года кандидат биологических наук, лауреат медали за высокие достижения в здравоохранении Сон В.Н.

Клинико-диагностическая лаборатория функционирует со дня открытия больницы, состоит из 8 отделов:
  • Отдел общеклинических исследований;
  • Отдел гематологических исследований;
  • Отдел исследования гемостаза;
  • Отдел иммунохемидюмисцентных исследований;
  • Отдел биохимических исследований;
  • Бактериологическая лаборатория;
  • Лаборатория при отделении реанимации;
  • Экспресс-лаборатория при приемном отделении.

Наши специалисты обеспечивают получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают вырабатывать медицинскую тактику профилактики, скрининга, постановки диагноза и лечения болезни.

Лаборатория оснащена современным лабораторным оборудованием:
  • комплексом ABL 800 FLEX, AVL 9180, GEM PRIMER 3000, позволяющим обеспечивать полную экспресс-диагностику водно-электролитного баланса;
  • гематологическими анализаторами SYSMEX ХР 300, позволяющими получать результаты образца крови по 18 параметрам;
  • модульной системой Cobas 6000, состоящей из биохимического с501 модуля и электроиммунохемилюмисцентного е601 модуля;
  • биохимическими анализаторами Cobas Integra 400 plus, Cobas c 311;
  • электроиммунохемилюмисцентным анализатором Cobas e 411;
  • коагулометрами Helena AC-4, CoaDATA 4001;
  • мочевым анализатором Urisys;
  • 8. анализатором для экспресс определения кардиомаркеров Cobas h 232;
  • микроскопами OLYMPUS и Micros и др.

Коллектив лаборатории Коллектив лаборатории

Реагенты и тест-системы последнего поколения импортного и отечественного производства гарантируют высокую точность анализов.

Весь парк автоматических и полуавтоматических анализаторов объединен в единую компьютерную информационную систему (LabTrak), что позволяет контролировать весь процесс выполнения тестов на любом этапе. Настроен двунаправленный обмен данными между медицинской и лабораторной информационными системами, что позволяет врачу получать данные исследований в наикратчайшее время. Благодаря многоуровневому контролю качества исследований возможность ошибки в результатах исключается полностью.

Проводится более 500 видов исследований в таких областях диагностики, как: биохимия, гематология, серология, иммунохимия, коагулология, бактериология, гормональные ислледования. Ведется ежедневный контроль качества всех проводимых лабораторных исследований. Участие в международной внешней оценке качества по 6-ти программам является для КДЛ обязательной процедурой. Достоверность и своевременность выдаваемых лабораторных исследований – отличительные особенности деятельности клинико-диагностической лаборатории ГКБ №7.

Общий анализ крови — это самый распространенный по назначениям анализ. Несмотря на его простоту, параметры общего анализа крови могут сказать врачу много интересного о состоянии пациента. В первую очередь оценивается наличие воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ), анемия (гемоглобин и эритроциты), свертываемость крови (тромбоциты), аллергические реакции (базофилы и эозинофилы) и паразитарные инвазии (эозинофилы). Отклонение от нормы общего анализа крови требует от врача назначения дополнительного обследования согласно выявленному нарушению.



Сейчас общий анализ крови делают на автоматических анализаторах, они достаточно точные и надежные, перед анализом проводится автоматическая калибровка.


Основные показатели общего анализа крови
  • WBC — White Blood Cells — содержание белых кровяных телец (лейкоцитов), число клеток в литре;
  • RBC — Red Blood Cells - содержание красных кровяных телец (эритроцитов), число клеток в литре;
  • HGB — Hemoglobin — содержание гемоглобина в г/л;
  • HCT — Hematocrit — показатель гематокрита — объемного содержания форменных элементов крови практически эритроцитов в процентах;
  • PLT — Platelets — содержание тромбоцитов число клеток в литре;
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов – показатель, который может говорить о некоторых патологических состояниях организма.

Дополнительные показатели для эритроцитов
  • MCV — объем эритроцита в среднем;
  • MCH - содержание гемоглобина в каждом эритроците в среднем;
  • RBC/HCT — объем эритроцитов в среднем;
  • HGB/RBC — содержание гемоглобина в эритроците среднее;
  • HGB/HCT — концентрация гемоглобина в эритроците среднее значение;
  • RDW — ширина распределения эритроцитов в процентах;
  • RDW — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму;
  • RDV — степень анизоцитоза эритроцитов;
  • MCHC — концентрация гемоглобина в эритроците в среднем.

Дополнительные показатели для тромбоцитов
  • PCT — Platelet Crit — тромбокрит — процентный объём цельной крови, занимаемый тромбоцитами;
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов;
  • MPV — Mean Platelet Volume — объем тромбоцитов, среднее значение.

Расшифровка развернутой лейкоцитарной формулы
  • LYM% - Lymphocyte - процентное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле;
  • LYM# — Lymphocyte — абсолютное содержание лимфоцитов в крови;
  • MXD% - процентное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов вместе в лейкоцитарной формуле;
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов в крови;
  • NEUT% — Neutrophils - процентное содержание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле;
  • NEUT# - Neutrophils — абсолютное содержание нейтрофилов в крови;
  • MON% — Monocyte - процентное содержание моноцитов в лейкоцитарной формуле;
  • MON# — Monocyte — абсолютное содержание моноцитов в крови;
  • EO% - процентное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле;
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов;
  • BA% — процентное содержание базофилов в лейкоцитарной формуле;
  • BA# — абсолютное содержание базофилов крови;
  • IMM% — процентное содержание незрелыхмолодых гранулоцитов;
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов крови;
  • ATL% — процентное содержание атипичных измененных лимфоцитов;
  • GR% — процентное содержание гранулоцитов;
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов крови.

Общий анализ мочи норма
Норма общего анализа мочи немного различается для мужчин и женщин, для детей и взрослых.

Основные параметры общего анализа мочи и их нормы
  • Цвет мочи нормасоломенно-желтый. Цвет мочи изменяется за счет высокой или низкой концентрации урохрома или же наличия в моче посторонних окрашивающих ее пигментов и веществ. Часто моча может быть окрашена гемоглобином, билирубином, разными пигментами из пищи, прочими природными или синтетическими соединениями.
  • Прозрачность мочи норма — прозрачная. Допустима небольшая мутность от присутствия эпителия или слизи.

Мутность моче придают эритроциты, лейкоциты, эпителий, бактерии и продукты их жизнедеятелности, жировые капли, соли, выпавшие в осадок. При низких температурах моча мутнеет от выпавших в осадок солей, потому общий анализ мочи нельзя перемораживать или сильно охлаждать. Моча может помутнеть при стоянии при комнатной температуре от размножившихся в ней бактерий, потому анализ не надо задерживать ни при доставке в лабораторию, ни при выполнении анализа.

  • Удельный весHYPERLINK "http://medlaba.ru/udelniy-ves-mochi-norma/" или относительная плотностьзависит от возраста пациента, для новорожденных норма удельного веса 1008 – 1018 г/л; до 6 месяцев – 1002-1004 г/л; для детей от 2 до 5 лет – 1010 – 1020 г/л; от 7 до 8 лет – 1008 – 1022 г/л; норма для детей старше 10 лет такая же, как для взрослых – 1010 – 1022 г/л. Удельный вес повышается обычно при наличии в моче белка или глюкозы, а снижается при неэффективной фильтрации почки.
  • рН мочи нормау здорогово человека рН мочи (слабо-кислый) около 5-6, могут быть некоторые сдвиги часто связанные с питанием — от 4,5 до 8. Мясная диета вызывает кислую реакцию мочи, растительная и молочная пищи вызывает сдвиг рН в щелочную сторону. РН мочи имеет большое значение для формирования камней в почках и мочеточниках.

Биохимия мочи:
  • Глюкоза в моче в норме выявляться не должна. Это связано с тем, что у здоровых людей, содержащаяся в крови глюкоза, после фильтрации в почечных клубочках полностью всасывается обратно в кровь в канальцах. Наличие глюкозы в моче зачастую говорит о сахарном диабете или поражении почечных канальцев.
  • Нормой белка в моче считается значение ниже 0,033 г/л, оно является минимальным количеством белка, которое способен определить лабораторный прибор. Значение ниже 0,033 г/л называют потому отрицательным. Определение наличия белка в моче – важный диагностический показатель для выявления болезни почек или воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе.
  • Билирубин в моче – в норме отсутствует. Билирубин непрямой — продукт распада эритроцитов, не растворим в воде и почками не выводится, в печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым прямым билирубином. При повышении его содержания в крови он выводится почками и выявляется в моче. Это может быть при токсических или вирусных гепатитах с выраженной желтухой, при механических желтухах, связанных с нарушением оттока желчи из-за камней, паразитов или спазмов протоков.
  • Уробилиноген в моче образуется в кишечнике из билирубина, выделившегося туда с желчью. Сорбируется из кишечника в кровь, из кровотока часть его может попадать в почки и выводиться частично с мочой. В норме уробилиноген может содержаться в моче в количестве, не превышающем 10 мкмоль (6 мг) в сутки, для таких неболших значений часто пишут просто отрицательный результат. Повышение уровня уробилиногена говорит о повышенном распаде гемоглобина (гематомы, гемолизы, сепсис), о повышении уробилиногена в кишечнике (энтероколит, обструкция кишечника, вирусный гепатит, токсический гепатит, цирроз печени, опухоли печени).
  • Кетоновые тела в моче - ацетон и его производные образуются в результате усиленного расщепления жирных кислот организмом. Такая патология связана с использованием жиров как основного источника энергии для питания организма. Это имеет место при сахарном диабете, длительном голодании, суровых диетах, алкогольной интоксикации, высоком содержании инсулина в крови, катехоламинов, недостатке углеводов в организме.

Микроскопия осадка:
  • Эритроциты в моче — в норме присутствуют в следовых количествах у женщин – 0-3 единицы в поле зрения в микроскопии осадка мочи, и должны фактически отсутствовать у мужчин – 0-1 ед. в поле зрения. Появление эритроцитов в моче может быть обусловлено нарушением фильтрации в почке при различных заболеваниях почек или повреждением тканей и кровотечением в любом участке мочевой системы.
  • Лейкоциты в моче — в норме составляют 0 – 3 в поле зрения при микроскопии для мужчин и 0 – 5 в поле зрения для женщин и детей. Повышенное содержание лейкоцитов в моче является характерным признаком воспалительных процессов в почках или мочевыводящих органах.
  • Эпителий в моче — бывает разного происхождения. Выделяют плоский эпителий, характерный для нижних отделов мочевыводящих путей, он может присутствовать в виде единичных клеток. Также существуют переходный эпителий и почечный эпителий, эти два типа клеток в норме в моче присутствовать не должны.
  • Цилиндры в моче — бывают различного происхождения, состоят из белка или клеток. В зависимости от состава различают гиалиновые цилиндры, зернистые, эритроцитарные, восковидные и прочие, они могут содержать различные включения гемоглобина, билирубина, различных пигментов. В норме цилиндры не должны содержаться в моче, допустимо единичное содержание гиалиновых цилиндров и цилиндроидов.
  • Соли в моче — внорме присутствовать не должны. Их появление говорит о употреблении определенных продуктов питания, изменении кислотности мочи или некоторых заболеваниях в зависимости от типа выявленых солей.
  • Слизь в моче выделяется эпителием мочевыводящих путей. В норме присутствует в небольшом количестве. Увеличение количества слизи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Также слизь в моче может быть результатом некачественной гигиены перед забором анализа мочи.
  • Бактерии в моче — в норме отсутствуют. Выявление скоплений бактерий в моче говорит об инфекции почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, для установления видов бактерий и методов лечения дополнительно сдается бакпосев мочи с устойчивостью к антибиотикам.

Помимо бактерий при микроскопии осадка мочи может выявляться грибок, чаще кандида. У здорового человека грибки в моче отсутствуют. Выявление грибковой инфекции говорит о кандидомикозе, грибок может попадать в мочевыводящие пути из влагалища у женщин или при кандидозе у партнерши при выявлении грибка у мужчин. Развитие кандиды в организме связано со снижением иммунитета или нерациональной терапии антибиотиками.

Мазок на флору расшифровка

Расшифровка мазка на флору и сравнение гинекологического мазка с нормой является самым распространенным способом исследования и оценки женского здоровья. Разногласия результатов анализа с нормой может сразу позволить выявить некоторые заболевания или дать верное направление врачу для дальнейшего исследования здоровья пациентки. О чем говорит всем известный гинекологический мазок на флору, мы внимательно рассмотрим в нашей статье.



Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови:
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Билирубин общий;
  • Билирубин прямой;
  • Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП);
  • Щелочная фосфатаза;
  • Общий белок;
  • Альбумин;
  • Альфа-амилаза;
  • Глюкоза;
  • Гликолизированный гемоглобин;
  • Мочевина;
  • Креатинин в сыворотке;
  • Креатинин в моче;
  • Холестерин;
  • Липопротеид высокой плотности (ЛПВП);
  • Липопротеид низкой плотности (ЛПНП);
  • Триглицериды;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинкиназа;
  • Железо;
  • Общая железосвязывающая способность;
  • Кальций общий;
  • Фосфор;
  • С-реактивный белок;
  • Ревматоидный фактор.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь до 10 - 10.30.часов утра. По указанию врача до исследования исключить прием препаратов гормонов щитовидной железы. За день до сдачи анализа по возможности исключить тренировки и стрессы, за полчаса до забора крови желательно находиться в спокойном состоянии.

Показатели, которые отмечаются для анализа и оценки работы щитовидной железы: Т3(трийодтиронин) общий и свободный, Т4(тироксин) общий и свободный, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), антитела к тиреоглобулину, антитела к тироксинпероксидазе), кальцитонин.

Своевременное лечение заболеваний щитовидной железы поможет избежать серьезных последствий и хирургических вмешательств. Крайне необходима ранняя диагностика гипотиреоза, так как запущенная его форма (гипотиреоидная кома) может привести к необратимым последствиям. Диагностика выраженных форм гипотиреза не вызывает особых затруднений. Сложнее выявление легких форм, характеризующихся не всегда типичными симптомами, особенно у больных пожилого возраста. Диагноз гипотиреоза уточняется рядом диагностических лабораторных исследований крови на содержание йода и гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, тиреотропного). Функциональная недостаточность железы характеризуют снижением содержания йода и Т3, Т4, а также повышением тиреотропного гормона.

Лабораторная диагностика патологии щитовидной железы
Обследование щитовидной железы решает на сегодня одну из самых актуальных задач медицины: раннее выявление нарушения функции железы для эффективной терапии с наименьшими последствиями, как самого лечения, так и патофизиологических нарушений в организме.



Для оценки функции щитовидной железы в лабораторных условиях проводят исследования:
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • регулирующих гормонов гипофиза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4.

Общий тироксин (Т4) - главный гормон щитовидной железы, в норме циркулирует в количестве приблизительно 58 - 161 нмоль/л (4,5 - 12,5 мкг/дл).

Свободный Т4 - Циркулирующий главный гормон щитовидной железы тироксин (Т4) почти весь связан с транспортными белками.

Общий Т3 - В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке.

Свободный трийодтиронин Т3 - Составляет 0,3% общего количества трийодтиронина в крови. Однако именно он обеспечивает весь спектр метаболической активности и реализует отрицательную обратную связь с гипофизом.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - Антитела к тиреоидной пероксидазе являются аутоантителами к этому ферменту.

Гормоны поджелудочной железы
Инсулин - основной гормон поджелудочной железы.

Основные функции инсулина:
  • 1.Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, в результате чего глюкоза поступает из крови внутрь клеток;
  • 2.Способствует синтезу гликогена и тормозит его распад;
  • В лабораторных условиях определяется инсулин (ИРИ — иммунореактивный инсулин) радиоиммунологическим методом;
  • Повышение ИРИ отмечается при инсулеме (инсулиноме);
  • Понижение ИРИ отмечается при сахарном диабете I типа (инсулинзависимый);
  • Определение С-пептида позволяет оценить количество собственного инсулина у больных сахарных диабетом, получающих инсулин.

Гормоны надпочечников
Кортизол - образуется в корковом слое надпочечников под влиянием АКТГ. Относится к глюкокортикоидам.

Основная функция кортизола:
  • усиливает образование глюкозы из белков и аминокислот и синтез глюкогена;
  • ограничивает синтез антител;
  • снижает аллергические реакции;
  • оказывает десенсибилизирующее действие.

Повышение концентрации кортизола отмечается:
  • при болезни и синдроме Иценко-Кушинга;
  • при аденоме и раке надпочечников.

Понижение концентрации кортизола отмечается:
  • при болезни Аддисона;
  • при адрено-генитальном синдроме,
  • при хронической надпочечниковой недостаточности.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — образуется базофильными клетками передней доли гипофиза и является важнейшим стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников. Определяется радиоиммунологическим методом.

Содержание АКТГ возрастает:
  • при болезни Иценко-Кушинга,
  • при болезни Аддисона;
  • при врожденной гиперплазии надпочечников.

Содержание АКТГ снижается:
  • при опухолях надпочечников;
  • при вторичной недостаточности надпочечников.

Половые гормоны
Пролактин — синтезируется в передней доле гипофиза:
  • у женщин - стимулирует рост и развитие молочных желез, усиливает лактацию;
  • у мужчин - влияет на рост простаты и семенных пузырьков;
  • Концентрация пролактина увеличивается у женщин;
  • физиологическое увеличение при:
    • беременности,
    • кормлении грудью;
  • патологическое увеличение при:
  • опухолях гипофиза,
    • аменорее,
    • первичном гипотиреозе,
    • поликистозе яичников,
    • действии больших доз эстрогенов.

Повышение концентрации пролактина у мужчин вызывает нарушение потенции.

Виды кардиомаркеров
Тропонин Т (cTnT) и тропонин I (cTnI) – данный кардиомаркер проводится на концентрацию белков тропонинов. С помощью данных кардиомаркеров диагностика нарушений со стороны работы сердца проводится с высокой степенью точности. В настоящее время тропонин Т (cTnT) и тропонин I (cTnI) используют для ранней диагностики нарушения работы сердца.



Иследование системы гемостаза
D-ДИМЕР (D-DIMER)

D-димер - специфический продукт деградации фибрина, входящий в состав тромба. Этот тест позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Определение уровня D-димера является высокоспецифичным и чувствительным маркером тромбообразования.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
АЧТВ используется как скрининговый тест для оценки внутреннего каскада свертывания плазмы, скрининговой диагностики волчаночного антикоагулянта и контроля гепаринотерапии.

Укорочение АЧТВ: тромбозы, тромбоэмболии; ДВС-синдром (гиперкаогуляционная фаза); возможно при нормально протекающей беременности.

Удлинение АЧТВ: гемофилия А и В, терапия нефракционированным гепарином; лечение антикоагулянтами непрямого действия; ДВС-синдром (фаза гипокоагуляции); наличие волчаночного антикоагулянта; дефицит факторов II, V, X; дефицит фактора Виллебранда; дефекты при взятии крови для исследования (гемолиз, передозировка цитрата натрия, забор крови из гепаринизированного катетера).

ФИБРИНОГЕН

Фибриноген - важнейший фактор риска развития тромбозов. Кроме того, фибриноген является белком острой фазы и повышается при воспалительных заболеваниях различной этиологии.

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (протромбиновый индекс по Квику + МНО)
Протромбиновое время (ПВ) - широко используемый тест для оценки внешнего каскада свертывания

Существует два стандартных способа представления результатов этого теста:
  • Протромбин по Квику отражает содержание факторов свертывания;
  • МНО - международное нормализованное отношение (INR - International Normalized Ratio) используется для контроля за антикоагулянтной терапией.

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ
Тест характеризует конечный этап процесса свертывания - превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина, на него влияет концентрация фибриногена в плазме и наличие продуктов деградации фибрина.

Бакпосевы (бактериологические исследования) выполняемые классическим методом:
  • Бактериологическое исследование классическим методом;
  • Бакпосев отделяемого конъюнктивы глаз;
  • Бакпосев отделяемого слизистой зева;
  • Бакпосев отделяемого носа;
  • Бакпосев отделяемого ушей;
  • Бакпосев мокроты, промывных вод бронхов;
  • Бакпосев отделяемого ран, дренажей;
  • Бакпосев отделяемого женских половых органов;
  • Бакпосев отделяемого мужских половых органов;
  • Бакпосев мочи;
  • Бакпосев кала на патогенную, условно-патогенную флору;
  • Исследование материала на наличие патогенного стафилококка (S. aureus) и определение чувствительности к антибиотикам.

В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:

Общеклинические исследования крови и мочи
  1. Основные параметры общего анализа мочи:
  • Цвет мочи;
  • Прозрачность мочи;
  • Удельный весHYPERLINK "http://medlaba.ru/udelniy-ves-mochi-norma/" или относительная плотность;
  • рН мочи.
Биохимия мочи:
  • Глюкоза в моче;
  • Билирубин в моче;
  • Уробилиноген в моче;
  • Кетоновые тела в моче.
Микроскопия осадка:
  • Эритроциты в моче;
  • Лейкоциты в моче;
  • Эпителий в моче;
  • Цилиндры в моче;
  • Соли в моче;
  • Слизь в моче;
  • Бактерии в моче;
    • Проба по Нечипоренко;
    • Проба по Зимницкому;
    • Суточная протеинурия;
    • 3-х стаканная проба;
    • Белок Бенс-Джонсона в моче;
    • Исследование спинномозговой жидкости (ликвора);
    • Исследование плевральной жидкости;
    • Гинекологический мазок;
    • Исследование секрета предстательной железы.

Биохимические исследования крови и мочи
Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Билирубин общий;
  • Билирубин прямой;
  • Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП);
  • Щелочная фосфатаза;
  • Общий белок;
  • Альбумин;
  • Альфа-амилаза;
  • Глюкоза;
  • Гликолизированный гемоглобин;
  • Мочевина
  • Креатинин в сыворотке;
  • Креатинин в моче;
  • Холестерин;
  • Липопротеид высокой плотности (ЛПВП);
  • Липопротеид низкой плотности (ЛПНП);
  • Триглицериды;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинкиназа;
  • Железо;
  • Общая железосвязывающая способность;
  • Трансферин;
  • Кальций общий;
  • Фосфор;
  • С-реактивный белок;
  • Ревматоидный фактор;
  • Церуплазмин.
Гематологические
Общий анализ крови — это самый распространенный по назначениям анализ. Несмотря на его простоту, параметры общего анализа крови могут сказать врачу много интересного о состоянии пациента. В первую очередь оценивается наличие воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ), анемия (гемоглобин и эритроциты), свертываемость крови (тромбоциты), аллергические реакции (базофилы и эозинофилы) и паразитарные инвазии (эозинофилы).
  • ОАК;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Гемоглобин;
  • Гематокрит;
  • Тромбоциты;
  • Ретикулоциты;
  • Лейкоцитарная формула;
  • Le-клетки;
  • Время свертывания крови;
  • Длительность кровотечения по Дюке;
  • Осмотическая резистентность эритроцитов;
  • Подсчет костного мозга;
  • Цитохимия. Миелопероксидаза;
  • Системы гемостаза;
  • D-Димер (D-DIMER);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • Фибриноген;
  • Протромбиновое время;
  • Протромбиновы индекс по Квику + МНО;
  • Антитромбин 3.
7.Фактор XIII
  • Фактор IX;
Иммунохимические
Для оценки функции щитовидной железы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Общий Т 4 (Тироксин );
  • Свободный Т4;
  • Общий Т3;
  • Свободный Т3 (Свободный трийодтиронин);
  • Антитела к тиреоглобулину;
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе.
Половые гормоны:
  • Пролактин.
Гормоны поджелудочной железы
  • Инсулин;
  • С-пептид.
Гормоны коры надпочечников:
  • Кортизол;
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Диагностика анемий
  • Ферритин;
Диагностика остеопороза
  • Паратгормон.
Лекарственный мониторинг после трансплантации
  • Такролимус.
Кардиомаркеры
  • Тропонин I;
  • 17. Маркер сепсиса прокальцитонин.
Бактериологические исследованиеклассическим методом
  • Бакпосев отделяемого конъюнктивы глаз;
  • Бакпосев отделяемого слизистой зева;
  • Бакпосев отделяемого носа;
  • Бакпосев отделяемого ушей;
  • Бакпосев мокроты, промывных вод бронхов;
  • Бакпосев отделяемого ран, дренажей;
  • Бакпосев отделяемого женских половых органов;
  • Бакпосев отделяемого мужских половых органов;
  • Бакпосев мочи;
  • Бакпосев кала на патогенную, условно-патогенную флору;
  • Исследование материала на наличие патогенного стафилококка (S. aureus);
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Кровь на стерильность;
  • Кровь на гемокультуру;
  • Дисбактериоз.
Серологические
  • Райта-Хеддельсона (диагностика бруцеллеза);
  • Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис.

На все виды исследования имеется лицензия
Техническое оснащение лаборатории
Правила забора материала

ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ
Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, перед забором необходимо выпить 1 стакан воды. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.

Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:
  • физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
  • эмоциональное возбуждение;
  • рентгеновское облучение;
  • прием пищи перед исследованием.
Поэтому следует соблюдать следующие условия:
  • Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
  • Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции осуществляется в пластиковые пробирки без антикоагулянта.

Забор крови для исследования свёртывающей системы и общего анализа крови осуществляется в специальные пластиковые пробирки с антикоагулянтом.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ

Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерильной баночке с крышкой.

Различные виды исследования мочи.
  • Общий анализ мочи.Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.
  • Проба по Зимницкому.Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перемешивания, отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. НА КАЖДОЙ БАНКЕ ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ И ОБЪЕМ ПОРЦИИ МОЧИ. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании – СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ФОРСИРОВАННОЙ ПИТЬЕВОЙ НАГРУЗКИ.
  • Количественное определение глюкозы.Собирают суточную мочу в единую емкость. После тщательного перемешивания отливают 100-150 мл в ёмкость для доставки в лабораторию. На бланке направления НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ ОБЪЁМ СТОЧНОГО ДИУРЕЗА!

ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ
Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 Со не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА
Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С0. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.

Различные виды исследования кала.
Исследование на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из пищевого рациона НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЯЙЦА, ЗЕЛЕНЫЕ РАСТЕНИЯ!
Исследование на гельминты и простейшие. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

Сроки доставки материала в лабораторию после дефекации:
  • На гельминты – не более 24 часов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал.

Забор материала производится:
  • Гинекологом (для женщин);
  • Урологом (для мужчин).